MODELOS Y TEORIAS


INTRODUCCIÓN A LOS MODELOS Y TEORIAS


¿Para qué sirve una teoría? 


Los modelos y teorías de enfermería pretenden describir, establecer y examinar los fenómenos que conforman la práctica de Enfermería.
 La utilidad de la teoría para la enfermería radica en que le permite aumentar los conocimientos sobre su propia disciplina, al utilizar de manera sistemática un método de trabajo.

Cada disciplina hace suyos los términos relacionados con la teoría y su desarrollo con el fin de dotarla de un cuerpo de conocimientos que le permitan orientar el ejercicio de la disciplina.

Todavía se siguen desarrollando las teorías de enfermería, y cada una recibe el nombre de la persona o grupo que la han desarrollado, reflejando sus ideas.
 
Enfermería es una ciencia joven, recordemos que la primera teoría de enfermería es la de Florence, a partir de aquí nacen nuevos modelos. Cada modelo aporta una Filosofía para entender la enfermería y el cuidado.

La enfermería desde sus orígenes era considerada como ocupación basada en la experiencia práctica y el conocimiento común, y no contemplaba el conocimiento científico de la profesión, esto nace con la primera teoría de enfermería. También las enfermeras centraban su atención en la adquisición de conocimientos técnicos que habían sido delegados.

En 1852 Florence Nightingale con su libro “Notas de Enfermería” sentó las bases de la enfermería profesional; Su espíritu de indagación se basa en el pragmatismo. El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energía vital del paciente y partiendo de la acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos, colocarlo en las mejores condiciones posibles para que actuara sobre él. Su teoría se centra en el medio ambiente, creía que un entorno saludable era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermería.

Ella afirma”: Que hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubridad de las viviendas: el aire puro, agua pura, desagües eficaces, limpieza y luz”.

Otro de sus aportes hace referencia a la necesidad de la atención domiciliaria, las enfermeras que prestan sus servicios en la atención a domicilio, deben de enseñar a los enfermos y a sus familiares a ayudarse a sí mismos a mantener su independencia.

La esencia del modelo de Peplau, organizado en forma de proceso, es la relación humana entre un individuo enfermo, o que requiere un servicio de salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer y responder a la necesidad de ayuda. Este modelo, publicado por primera vez en 1952, describe cuatro fases en la relación entre enfermera y paciente: Orientación, identificación, explotación, y resolución.

Definición: Las teorías son una serie de conceptos relacionados entre sí que proporcionan una perspectiva sistemática de los fenómenos, predictiva y explicativa. Pueden empezar como una premisa no comprobada (hipótesis) que llega a ser una teoría cuando se verifique y se sustente o puede avanzar de forma más inductiva.

Las teorías son verificadas y validadas a través de la investigación y proporcionan una orientación para esa investigación.

 Características:

Las teorías deben reunir, al menos, las siguientes características:

(        Deben ser lógicas, relativamente simples y generalizables.

(        Deben estar compuestas por conceptos y proposiciones.

(        Deben relacionar conceptos entre sí.

(        Deben proporcionar bases de hipótesis verificables.

(        Deben ser consistentes con otras teorías, leyes y principios válidos.

(        Pueden describir un fenómeno particular, explicar las relaciones entre los fenómenos, predecir o provocar un fenómeno deseado.

(        Pueden y deben ser utilizadas por la enfermería para orientar y mejorar la practica.

 Niveles de desarrollo de las teoría

1. La Metateoría: Se centra en aspectos generales, incluyendo el análisis del propósito, el tipo, la propuesta y la crítica de fuentes y métodos para el desarrollo de la teoría (por ej. la Teoría de Teorías de J. Dickoff y P. James)

2. Los Metaparadigmas: Son de contenido abstracto y de ámbito general; intentan explicar una visión global útil para la comprensión de los conceptos y principios clave (por ej. la Teoría General de Enfermería de Orem o el Modelo de la Adaptación de Roy)

3 Las Teorías de Medio Rango: Tienen como objetivo fenómenos o conceptos específicos, tales como el dolor y el estrés; son de ámbito limitado, pero lo suficientemente generales como para estimular la investigación.

4. Las Teorías Empíricas se dirigen al objetivo deseado y las acciones específicas necesarias para su realización, son definidas brevemente.

Perspectiva histórica de las Teorías de Enfermería:

Desde 1860 a 1959.

1. En 1860, Florence Nightingale desarrolló su “Teoría del Entorno”, en 1952 funda la revista “Nursing Research”.

2. En 1952, Hildegard Peplau publica su “Modelo de Relaciones Interpersonales”, “Interpersonal Relations in Nursing” 

4.      En 1955, Virginia Henderson publica “Definition of Nursing”.

5.      A mediados de los cincuenta, el Teachers College, de la Universidad de Columbia, de la ciudad de Nueva York, comenzó a ofrecer programas doctórales y de experto sobre educación y administración en enfermería, que desemboca en la participación de los estudiantes en el desarrollo y la comprobación de las teorías

Desde 1960 a 1969.

1 La Escuela de Enfermería de la Universidad de Yale, de New Haven, Connecticut, definió la enfermería como un proceso, interacción y relación.

2        El gobierno de los Estados Unidos consolida los programas de doctorado y experto en enfermería.

3        En 1960, Faye Abdellah publica su “Teoría de Tipología de los problemas de Enfermería”.

4        En 1961, Ida Orlando publica su “Teoría del proceso Deliberativo”. 

5        En 1962, Lydia Hall publica su “Modelo del Núcleo, el Cuidado y la Curación”.

6        En 1964, Ernestine Wiedenbach publica su “Teoría del Arte de Cuidar de la Enfermería Clínica”.

7        En 1966, Myra Levine publica su “Modelo de la Conservación”.

8        En 1969, Doroty Johnson publica su “Modelo de Sistemas Conductuales”.

Desde 1970 a 1979.

         1. En 1970, Martha Rogers publica su “Modelo de los Seres Humanos Unitarios.

2.      En 1971, Dorothea Orem publica su “Teoría General de la Enfermería”. 

3.      En 1971, Imogene King publica la “Teoría del Logro de Metas”. 

4.      En 1972, Betty Neuman publica su “Modelo de Sistemas”.

5. En 1976, la Hermana Callista Roy publica su “Modelo de Adaptación”.

6. En 1978, Madeleine Leininger publica su “Teoría de la Diversidad y la Universalidad de los Cuidados Culturales”.

7. En 1979, Jean Watson publica su “Teoría del cuidado Humano”.

Desde 1980 a 1989.

1.      En 1980, Evelyn Adam publica su “Modelo Conceptual de Enfermería”.

2.      En 1980, Joan Riel-Sisca publica su “Modelo de Interaccionismo Simbólico”.

3.      En 1981, Rosemary Rizzo Parse publica su “Teoría del Desarrollo Humano”.

4.      En 1982, Joyce Fitzpatrick publica su “Modelo de la Perspectiva de Vida”.

5.      En 1983, Kathryn Barnard publica su “Modelo de Interacción Padre-Hijo”.

6.      En 1983, Helen Erickson, Evelyn Tomlin y Mary Ann Swain publican su “Teoría Modelación del Rol”.

7.      En 1984, Patricia Benner publica su “Modelo del Aprendiz al Experto”.

8.      En 1985, Ramona Mercer publica su “Teoría del Talento para el Papel Materno”.

9.      En 1986, Margaret Newman publica su “Teoría de la Salud”.

Pronóstico del desarrollo de la teoría.

1.      El número de teorías y modelos aumentará.

2.      La investigación de los resultados clínicos llegará a ser el estimulo principal para el desarrollo de la teoría empírica.

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